Arthrosis lutut adalah penyakit degeneratif kronik yang disebabkan oleh pelanggaran integriti tisu tulang rawan dan perubahan struktur pada plat tulang yang mendasari. Proses patologi yang progresif, secara beransur-ansur merangkumi semua elemen artikulasi artikular, menyebabkan penurunan fungsi motor yang ketara, mengurangkan keupayaan untuk bekerja dan bahkan menjadi penyebab kecacatan.
Ahli traumatologi ortopedik terlibat dalam rawatan gonarthrosis. Diagnostik tepat pada masanya dan pendekatan yang kompeten untuk pembetulan ortopedik membolehkan mencapai hasil positif walaupun dalam bentuk patologi yang paling teruk.
Bagaimana arthrosis sendi lutut berkembang?
Gonarthrosis sendi lutut (gony dari bahasa Yunani "lutut") adalah penyakit multifaktorial. Senarai sebab yang mendorong perkembangan proses patologi merangkumi:
- trauma;
- trauma kronik yang berkaitan dengan faktor pengeluaran atau pelanggaran rejim latihan;
- penyakit (autoimun, radang, endokrin, vaskular);
- berat badan berlebihan, kegemukan;
- keturunan yang membebankan (mutasi gen yang mengekod rantai kolagen jenis II - matriks rawan hyaline);
- displasia kongenital dan patologi artikular;
- hemofilia, pendarahan yang kerap di sendi lutut;
- manipulasi lutut arthroscopic.
Pendedahan yang berpanjangan kepada faktor yang tidak baik menyebabkan gangguan proses metabolik pada sendi lutut, kematian sel tisu tulang rawan, dan penurunan kepadatan dan keanjalan tulang rawan hyaline. Kerana kelemahan perlindungan terhadap beban fungsional, reaksi kompensasi berkembang. Di kawasan bersebelahan tisu tulang, pertumbuhan marginal (osteofit) muncul, mengubah artikulasi osteoartikular.
Kemusnahan progresif memerlukan keradangan pada lapisan dalam sendi dan pelanggaran sintesis cecair sinovial, yang memperburuk pemusnahan tulang rawan. Akibatnya, sifat dan fungsi susut nilai dikurangkan.
Gejala gonarthrosis
Keluhan utamanya adalah sakit pedih di lutut kanan atau kiri. Ia mula terasa setelah berjalan-jalan atau melakukan aktiviti fizikal yang sengit. Sensasi menyakitkan dapat muncul ketika anda berada di kaki untuk waktu yang lama dan ketika menuruni tangga. Ketika proses degeneratif berkembang, gejala lain muncul:
- kekakuan pergerakan pagi;
- keradangan sinovium berkala (sinovitis) dan pengumpulan cecair di sendi;
- bengkak, kemerahan kulit;
- peningkatan kesakitan di permukaan artikular anterior-dalaman;
- crunch, crepitus pada pergerakan;
- kecacatan sendi lutut;
- mengehadkan lenturan dan pemanjangan kaki;
- perubahan stereotaip berjalan, fungsi motor terganggu;
- pengembangan ubah bentuk X atau O.
Hasil perubahan patologi, ciri tahap lanjut, boleh menjadi penutupan dan imobilisasi sendi sepenuhnya (ankylosis).
Siapa yang berisiko?
Gonarthrosis adalah bentuk osteoartritis yang paling biasa, menyumbang 33. 3% daripada jumlah penyakit degeneratif-distrofik sistem muskuloskeletal. Ia terdapat dalam semua kategori umur. Paling terdedah kepada penyakit ini:
- orang tua dan orang tua;
- wanita semasa menopaus;
- orang dengan peningkatan berat badan;
- atlet profesional;
- pesakit yang telah menjalani pembedahan sendi atau mengalami anomali kongenital sistem muskuloskeletal.
Tahap arthrosis lutut
Terdapat 4 darjah gonarthrosis. Semasa menentukannya, peratusan penurunan osteoartikular diambil kira:
- Saya - awal -<10%;
- II - tahap peningkatan gejala, 10-25%;
- III - manifestasi klinikal yang paling ketara, 25-50%;
- IV - terminal, >50% kekalahan.
Gangguan lutut boleh menjadi primer atau sekunder. Arthrosis primer (idiopatik) yang disebabkan oleh penuaan rawan artikular lebih kerap dua hala dan didiagnosis pada pesakit tua. Proses degeneratif sekunder adalah akibat dari trauma dan gangguan patologi. Dia biasanya sepihak dan boleh membuat penampilan sulung pada usia berapa pun.
Doktor mana yang harus saya pergi?
Arthrosis (sendi lutut), gejalanya boleh berkembang dengan perlahan dan tidak dapat dilihat, sebab itulah ia disebut penyakit yang sangat berbahaya. Hanya mendapatkan bantuan perubatan yang tepat pada masanya dapat menghentikan pemusnahan tulang rawan. Rawatan arthrosis lutut adalah tanggungjawab ortopedis, traumatologist, arthrologist dan pakar perubatan sukan.
Petikan dari pakar pemulihan
Kecederaan dan penyakit sistem muskuloskeletal dapat mengurangkan tahap aktiviti dengan ketara, baik dari segi sukan dan pada tahap harian. Pemulihan bertujuan untuk pemulihan maksimum, pampasan untuk fungsi yang mengalami kerosakan atau hilang sepenuhnya. Multidisiplin, komprehensif, tetapi pada masa yang sama pendekatan individu membolehkan anda memendekkan masa pemulihan. Pakar klinik berusaha untuk membentuk sikap pesakit yang bertanggungjawab terhadap proses pemulihan dan kesihatan mereka.
Kaedah diagnostik
Untuk mengesan perubahan struktur pada sendi lutut, teknik diagnostik instrumental digunakan:
- radiografi;
- arthroscopy;
- ultrasonografi;
- CT;
- scintigraphy;
- MRI.
Pengenalan pengimejan resonans magnetik ke dalam praktik ortopedik telah meningkatkan keupayaan diagnostik dengan ketara. Kaedah visualisasi maklumat yang selamat membolehkan anda memberi penilaian terperinci mengenai keadaan struktur tisu lembut osteoartikular dan berdekatan di hampir semua parameter:
- rawan hyaline;
- tulang subkondral;
- Sumsum tulang;
- meniskus medial dan lateral;
- ligamen cruciate dan cagaran;
- sinovium dan sinovial rongga.
Gambar MRI sendi lutut (dengan arthrosis) mendedahkan adanya sinovitis, bursitis, sista, kecacatan dan badan intra-artikular. Oleh itu, tomografi dapat menggantikan radiografi dan kajian diagnostik yang lain.
Rawatan
Rawatan gonarthrosis disyorkan untuk dimulakan seawal mungkin. Ini mencapai tujuan berikut: mengurangkan perkembangan proses patologi, menghilangkan rasa sakit, memulihkan kesesuaian permukaan artikular dan mencapai pengampunan. Terdapat 4 bidang terapi utama:
- pencegahan (penurunan berat badan, pencegahan kecederaan, memakai ortosis, pendidikan jasmani);
- terapi ubat;
- rawatan fisioterapi;
- pembetulan pembedahan.
Pusat pemulihan berjaya menggunakan rawatan gonarthrosis bebas ubat yang kompleks. Ini termasuk beban dos pada sendi, teknik kinesioterapi, fisioterapi. Kesan positif terbesar diberikan oleh terapi gelombang mikro, elektroforesis, latihan terapi dan terapi manual.
Pemulihan
Titik utama dalam pemulihan pesakit yang menderita arthrosis sendi lutut adalah pemulihan fizikal. Ini adalah satu set langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan proses patologi, mengurangi rasa sakit, menghilangkan edema, menguatkan otot periartikular, menormalkan peredaran darah tempatan, menjaga dan meningkatkan mobilitas.
Pusat pemulihan secara aktif menggunakan program pemulihan yang melibatkan penggunaan kaedah teknikal moden dan simulator berteknologi tinggi yang dipatenkan. Satu set latihan fizikal individu dikembangkan untuk setiap pesakit. Ini mengambil kira usia, keadaan umum, gaya hidup, keupayaan fizikal dan tahap kerosakan pada sendi lutut.
Akibatnya
Bentuk gonarthrosis yang diabaikan membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan:
- ubah bentuk teruk dan pemendekan anggota badan yang berpenyakit;
- gangguan pada pergelangan kaki dan sendi pinggul, masalah dengan tulang belakang;
- kesakitan berterusan dan ketergantungan ubat;
- kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas;
- kecacatan.
Profilaksis
Untuk menjaga kesihatan dan mencegah perkembangan proses degeneratif yang berterusan, anda mesti mengikuti peraturan mudah:
- ikuti gaya hidup sihat;
- makan dengan betul dan mengawal kandungan kalori makanan;
- mengekalkan berat badan yang sihat dan aktiviti fizikal yang mencukupi;
- melindungi lutut anda dari kecederaan dan mikrotrauma;
- mengurangkan kesan faktor berbahaya;
- menguatkan imuniti;
- semasa bermain sukan, perhatikan teknik jongkok dengan ketat;
- merawat penyakit radang tepat pada masanya;
- menjalani pemeriksaan berkala walaupun dengan kesihatan yang normal;
- pilih kasut yang selesa.
Masih belum dapat menyembuhkan arthrosis sendi lutut yang cacat sepenuhnya. Tetapi penyakit itu dapat dicegah. Perkara utama adalah tidak menangguhkan langkah pencegahan dan lawatan ke pakar.